Cùng với thời gian và tuổi tác, sức khỏe và sự ham muốn tình dục sẽ giảm dần. Các đời vua chúa đều tìm thuốc trường sinh bất tử, cải lão hoàn đồng, cho tràn đầy sinh lực. Nhưng quy luật của tạo hóa là cuộc đời con người trải qua 4 giai đoạn : Sinh, Lão, Bệnh, Tử. Không ai là không tránh khỏi. Nhưng khoa học hiện đại đã soi sáng và biết can thiệp vào giai đoạn Lão để cho cuộc sống được hồi xuân, kéo dài tuổi thọ, kéo dài sinh dục. Trong giai đoạn Lão ấy, chính là Mãn dục.
Vậy Mãn dục là gì?
Mãn dục nam giới là một bệnh do tuổi tác càng cao (bắt đầu từ tuổi 40, nhất là từ 50 đến 60 tuổi trở lên các dấu hiệu càng rõ dần) không còn sinh lực, ít ham muốn, bệnh nhân có cảm nhận rất rõ sự thay đổi của da, tóc, tim mạch, hay mệt mỏi, dễ kích động, ít hoạt động tình dục, lười quan hệ chăn gối, khả năng làm việc kém hiệu suất… Các phủ tạng trong cơ thể suy thoái dần, đặc biệt là não bộ, tuyến yên và tinh hoàn gây nên nhiều hội chứng bệnh lý, khi lượng nội tiết tố Testosteron trong máu giảm dưới mức bình thường (ngưỡng Testosteron sinh lý ở người trưởng thành là 9,7nmol/l – 27,8 nmol/l).
Nguyên nhân của Mãn dục
- Tuổi tác: Tuổi càng cao thì sự ham muốn tình dục càng giảm, tần suất giao hợp giảm, thời gian giao hợp giảm, rối loạn cương dương.
- Tinh hoàn: Khi tuổi càng cao thì tinh hoàn nhỏ đi do tăng xơ hóa và các thay đổi thoái hóa ở tinh hoàn, giảm tưới máu tinh hoàn gây thiếu oxy ở các mô.
- Giảm cân bằng nội tiết: Sự suy giảm nội tiết Testosteron ở người già liên quan đến chức năng của tinh hoàn. Lúc trẻ, tần suất giao hợp quá nhiều, hoang phí tình dục, hưởng thụ tình dục gấp, thời gian giao hợp kéo dài kể cả thủ dâm làm nội tiết tố Testosteron suy giảm. (Cổ nhân đã có câu “ Đa tửu bại thân, Đa dâm bại thận”, theo Đông y, thận chủ về tinh khí: tàng tinh tích khí).
Một số bệnh lý liên quan đến Mãn dục: bệnh chuyển hóa, bệnh đái tháo đường, bệnh tim mạch, bệnh rối loạn cương, bệnh phì đại tiền liệt tuyến, suy giảm trí nhớ.
Một số nguyên nhân khác: Di truyền, nếp sống sinh hoạt, dinh dưỡng, nhiễm độc (giảm lượng Testosteron ở những người nghiện rượu, thuốc lá, người xơ gan do rượu), stress tinh thần, chấn thương, dùng thuốc quá nhiều các loại corticoid.
Những triệu chứng biểu hiện của mãn dục
Triệu chứng tình dục:
1./ Giảm ham muốn tình dục.
2./ Giảm số lượng tinh trùng
3./ Rối loạn cương dương
Triệu chứng toàn thân:
1./ Tinh thần : Mệt mỏi, giảm độ tập trung, bẳn tính, tính tình hay thay đổi thất thường, dễ cáu gắt, hay quên, thích cô độc, hay tủi thân.
2./ Béo lên: Béo phì, bụng to ra, ngực vú xệ xuống, lượng mỡ trong cơ thể tăng.
3./ Cơ: Giảm khối lượng cơ, mông teo tóp, cơ bắp nhẽo không còn săn chắc và sức bền của cơ kém.
4./ Xương: Loãng xương, thoái hóa xương, đau xương, đau khớp, tăng nguy cơ gãy xương.
5./ Tim mạch: Rối loạn tim mạch: bệnh lý mạch vành, cao huyết áp.
6./ Da tóc: Tóc bạc, da nhăn nheo mất tính đàn hồi, da đồi mồi.
7./ Rối loạn giấc ngủ: dễ buồn ngủ vào buổi tối nhưng đêm lại mất ngủ, ngủ ngáy, ngủ mơ, ngủ không sâu.
8./ Thần kinh: Mất sự nhạy cảm các phản xạ,
9./ Rối loạn tạo máu: Thiếu máu, hồng cầu giảm, niêm mạc nhợt.
Như vậy, để chẩn đoán mãn dục nam cần Một yếu tố chính về tình dục và Hai triệu chứng toàn thân (Một chính, Hai phụ).
Đồng thời dựa vào xét nghiệm nội tiết tố hướng sinh dục nam là Testosteron giảm dưới mức bình thường là chìa khóa vàng để chẩn đoán Mãn dục nam giới.
Ngoài ra, nếu bệnh nhân mắc kèm theo các bệnh đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa, suy giảm chức năng gan, suy giảm chức năng thận, thì bệnh Mãn dục nam tiến triển càng nhanh và nặng.
Điều trị Mãn dục nam
Theo y văn kinh điển, cần phải bồi phụ vào cơ thể một lượng Testosteron cần thiết và vừa đủ dưới dạng tiêm, uống, bôi gel ngoài da: Nebido, Androgel, Testosteron undecat, Provironum, Andriol … Một liệu trình điều trị kéo dài 3 tháng. Sau mỗi tháng phải kiểm tra lượng Testosteron để đánh giá hiệu quả điều trị. Nếu dùng không đúng liều, thì có thể giảm chất lượng tinh trùng, tăng u phì đại tiền liệt tuyến. (Thuốc luôn là con dao 2 lưỡi).
Khuynh hướng hiện nay, trên thế giới, các bác sỹ hay sử dụng các loại thuốc thảo mộc. Trên thị trường, có nhiều loại thuốc và thực phẩm chức năng có tác dụng bổ trợ cho quá trình điều trị như Sâm Alipas, …
Theo y học cổ truyền, Thang thuốc đông y gia truyền mà chủ yếu là các vị thảo dược: Dâm dương hoắc, Nhục thung dung, Hoàng kỳ… được tập hợp thành các thang thuốc nổi tiếng như Minh mạng thang, Cửu tử hồi xuân, Rượu tắc kè, Rượu cá ngựa, Rượu ngọc hoàn dê…
Bên cạnh việc sử dụng thuốc, tâm lý liệu pháp đối với người cao tuổi đóng vai trò quan trọng. Cần nhận thức đúng về bệnh để được chẩn đoán, tư vấn và điều trị kịp thời để đạt được hiệu quả cao nhất.
Lối sống đóng vai trò quan trọng: Ngay từ khi còn trẻ, cần sống điều độ, cân bằng giữa nhu cầu và khả năng tình dục. Cổ nhân có câu:
“Bình minh nhất chản trà,
Bán dạ tam bôi tửu,
Thất nhật nhất phòng thất,
Lương y bất đáo gia.”
BSCK II Nguyễn Khắc Lợi – Giám đốc Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội
Chuyên khoa Nam học và Tiết niệu
