Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng giãn các tĩnh mạch nằm phía trên tinh hoàn. Nó thường xuất hiện ở tinh hoàn trái. Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường do máu chảy ngược về chỗ thấp (thay vì chảy về tim), giống như tình trạng giãn tĩnh mạch chi dưới. Khi máu dồn lại, tập trung ở những tĩnh mạch phía trên tinh hoàn, nó có thể làm giảm số lượng và chất lượng của tinh trùng. Trong nhiều trường hợp, số lượng tinh trùng có thể cải thiện sau khi điều trị.

Triệu chứng của Giãn tĩnh mạch tinh là gì?

Hầu hết giãn tĩnh mạch thừng tinh không có triệu chứng. Thỉnh thoảng, có thể gây đau nhẹ hay cảm giác nặng ở vùng bìu. Đau có thể nhiều hơn vào buổi chiều, tối hay sau khi đứng lâu, làm việc gắng sức hoặc ngồi nhiều. Nếu tĩnh mạch thừng tinh giãn lớn, bạn có thể thấy sưng ở phía trên bìu.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh được chẩn đoán như thế nào?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh được chẩn đoán khi khám bởi bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn đau, và khi khám bác sĩ không thấy rõ tình trạng giãn tĩnh mạch thì siêu âm có thể giúp cho chẩn đoán.

Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh như thế nào?

Khoảng 1/10 nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên, nhiều người bị giãn tĩnh mạch thừng tinh lại không có bất thường về số lượng tinh trùng cũng như về vấn đề sinh sản.

Không phải bệnh nhân nào bị giãn tĩnh mạch thừng tinh cũng cần phẫu thuật. Nếu bạn đau, tĩnh mạch bị giãn ngoằn ngoèo mất thẩm mỹ hoặc có trở ngại trong vấn đề sinh sản, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn mổ hoặc làm những thủ thuật khác để điều trị.

Theo dõi:

• Nếu bạn không đau hoặc bạn không có trở ngại nào trong vấn đề sinh sản, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên theo dõi tiếp trong một thời gian.
• Nếu tĩnh mạch không giãn lớn và không làm bạn khó chịu, bạn có thể không cần phải điều trị gì thêm.

Phẫu thuật:

• Bác sĩ sẽ thắt tĩnh mạch thừng tinh dãn ở phía trên hoặc xung quanh tinh hoàn. Đây là phẫu thuật có thể về ngay trong ngày. Thời gian tiến hành phẫu thuật chưa đến 1 giờ. Trong khi mổ, bác sĩ gây mê sẽ tạo mọi điều kiện để bạn cảm thấy thoải mái và không đau. Bạn có thể ngủ hoặc không ngủ nhưng hoàn toàn không đau.
• Một vết rạch da nhỏ ở vùng bụng dưới hoặc trên nếp bẹn dài 2 – 3 cm, để  tiến hành phẫu thuật.
• Sau phẫu thuật 2 – 3 giờ, bạn có thể xuất viện.
• Nên có người thân đi theo bạn trong khi tiến hành phẫu thuật, vì bạn cần có thời gian hồi phục sau khi gây mê hoặc gây tê.

Hậu quả không mong muốn có thể xảy ra:

• Chảy máu
• Nhiễm trùng
• Sưng bìu do tụ dịch (tràn dịch khoang màng tinh)
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh tái phát
• Teo tinh hoàn

Điều gì sẽ xảy ra sau khi mổ:

• Khoảng từ 5 đến 7 ngày sau mổ, bạn có thể trở lại những hoạt động bình thường (kể cả chơi thể thao).
• Bạn có thể tắm 24 giờ sau mổ. Tuy nhiên, không ngâm xà bông trong bồn tắm trong vòng 5 ngày.
• Bạn có thể làm việc lại 48 giờ sau mổ.
• Đôi khi có đau nhẹ vết mổ, sưng bìu ít và có thể có ít dịch rỉ ra từ vết mổ. Bạn có thể dùng bông băng hoặc gạc đắp lên vết mổ.
• Tránh những hoạt động gắng sức trong 48 giờ sau phẫu thuật như: khiêng vác vật nặng hoặc quan hệ tình dục.
• Bạn có thể ăn uống bình thường sau mổ.
• Sau mổ, bác sĩ sẽ cho thuốc giảm đau. Bạn nên dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn trong 48 giờ. Sau đó, có thể dùng thuốc chỉ khi cần thiết như  bị đau,…
• Tái khám 2 tuần sau mổ, để kiểm tra tình trạng vết mổ.
• Thử tinh dịch đồ sau mổ, đếm số lượng tinh trùng sẽ được thực hiện sau khi mổ. Lần đầu tiên, thường có thể số lượng tinh trùng chưa cải thiện nhiều nhưng những lần sau số lượng tinh trùng sẽ gia tăng.

Tái khám ngay khi bạn có các triệu chứng sau:

• Đau kéo dài, không giảm khi dùng thuốc giảm đau.
• Vết mổ bị bầm xanh hoặc thâm đen.
• Chảy máu từ vết mổ.
• Có mùi hôi từ vết mổ.
• Bìu sưng to.
• Sốt cao hoặc kèm lạnh run.