Tại Hoa Kỳ, đái tháo đường và béo phì là yếu tố nguy cơ chính của hơn 8 triệu trường hợp rối loạn cương dương. Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng thừa cân béo phì là nguyên nhân chính của rồi loạn cương, và điều này gia tăng tỷ lệ thuận với mức độ béo phì [1].

Trên thực tế, béo phì không chỉ là nguyên nhân của hơn 300.000 trường hợp tử vong ở Hoa Kỳ, chủ yếu do các biến chứng như nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, xơ vữa mạch máu và rối loạn chuyển hóa các-bon hydrat… Ngoài ra, béo phì nói riêng là yếu tố nguy cơ hàng đầu của rối loạn cương dương, 79% nam giới có rối loạn cương ở Hoa Kỳ có chỉ số khối cơ thể BMI > 25kg/m2. BMI trong khoảng 25-30kg/m2 làm tăng nguy cơ này lên hơn 1,5 lần còn nếu BMI > 30kg/m2 thì nguy cơ này còn tăng lên khoảng hơn 3 lần. [2]

Béo phì làm tăng nguy cơ rối loạn cương dương nhiều hơn so với sự lão hóa theo tuổi. Lão hóa theo tuổi là nguyên nhân của hội chứng mãn dục nam- do sự suy giảm của nội tiết tố nam giới testosterone theo lưa tuổi. Béo phì có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào, thường do liên quan đến chế độ ăn uống, chế dộ sinh hoạt lười vận động và có thể bao gồm cả yếu tố cơ địa. Cơ chế bệnh sinh của béo phì có thể do mất cân bằng chuyển hóa, suy giảm chức năng lớp nội mô, kháng insulin, yếu tố tâm lý, lười vận động… Và rối loạn cương dương gặp ở người béo phì cao hơn hẳn so với nhóm người không có béo phì, chính vì vậy có thể nói béo phì là nguyên nhân, yếu tố độc lập có thể dẫn đến rối loạn cương dương.

Một nghiên cứu khoa học chỉ ra nam giới trên 20 tuổi gặp các vấn đề liên quan đến rối loạn cương dương chiếm 18,4% (CI, 16,2-20,7), như vậy là đã ảnh hưởng đến khoảng 18 triệu nam giới ở Hoa Kỳ [2]. Hiện chưa có báo cáo cụ thể với cộng đồng dân số Việt Nam nhưng nếu sử dụng tỷ lệ xấp xỉ 20% cho dân số Việt Nam vào khoảng 100 triệu người thì như vậy số lượng nam giới bị ảnh hưởng cũng gần 10 triệu nam giới (giả sử số lượng nam nữ là tương đương nhau) [3].

Béo phì đã trở thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng trên toàn thế giới với tỷ lệ đại dịch, vì nó có thể làm giảm tuổi thọ 7 năm ở độ tuổi 40: thừa cân hiện là yếu tố nguy cơ quan trọng thứ sáu góp phần vào gánh nặng bệnh tật nói chung trên toàn thế giới.. Không chỉ ảnh hưởng đến nam giới, phụ nữ mắc hội chứng chuyển hóa có tỷ lệ rối loạn chức năng tình dục tăng lên so với nhóm phụ nữ không mắc. Thay đổi lối sống nhằm mục đích giảm trọng lượng cơ thể và tăng hoạt động thể chất giúp cải thiện cả chức năng cương dương và nội mô ở nam giới béo phì. Hơn nữa, bằng chứng sơ bộ cho thấy chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải có thể có hiệu quả trong việc cải thiện chức năng tình dục ở phụ nữ mắc hội chứng chuyển hóa. Thay đổi lối sống, chủ yếu tập trung vào hoạt động thể chất thường xuyên và chế độ ăn uống lành mạnh, là những cách hiệu quả và an toàn để giảm thiểu bệnh tim mạch và tỷ lệ tử vong sớm ở mọi nhóm dân cư; chúng cũng có thể ngăn ngừa và điều trị rối loạn chức năng tình dục ở cả hai giới [4].

Bs NGUYỄN ANH TÚ

Ths. Bs PHẠM MINH NGỌC

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24720114/#:~:text=In%20the%20United%20States%20diabetes,risk%20increases%20with%20increasing%20BMI.
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17275456/
3. https://danso.org/viet-nam/#:~:text=D%C3%A2n%20s%E1%BB%91%20hi%E1%BB%87n%20t%E1%BA%A1i%20c%E1%BB%A7a,n%C6%B0%E1%BB%9Bc%20v%C3%A0%20v%C3%B9ng%20l%C3%A3nh%20th%E1%BB%95.
4. https://www.nature.com/articles/ijir20089