Bác sĩ CKI Nguyễn Liên Hiệp, chuyên khoa Sản phụ khoa sẽ giải đáp:

Viêm lộ tuyến tử cung có thể gặp ở người chưa quan hệ tình dục. Sau khi dậy thì và vào tuổi sinh sản, cơ quan sinh dục của người phụ nữ phát triển dưới ảnh hưởng của estrogen, làm cho cổ tử cung to lên, kênh cổ tử cung bị kéo dài ra.

Quá trình này dẫn tới việc biểu mô trụ nằm ở kênh cổ bị kéo ngược về phía ngoài cổ tử cung và được gọi là lộ tuyến cổ tử cung. Thông thường, lộ tuyến cổ tử cung kéo dài từ giai đoạn dậy thì đến thời điểm quanh mãn kinh, do sự sụt giảm của estrogen và độ pH của âm đạo.

Viêm lộ tuyến cổ tử cung được hiểu là lộ tuyến cổ tử cung có kèm theo viêm nhiễm âm đạo, gây ra các triệu chứng ngứa, bỏng rát, tiết dịch khó chịu ở âm đạo. Thông thường, viêm lộ tuyến tử cung sẽ tiến triển theo 3 cấp độ.

Cấp độ 1 là ở giai đoạn đầu của bệnh, tế bào tuyến chỉ mới phát triển ra ngoài nên phần diện tích tổn thương của cổ tử cung chiếm tỷ lệ nhỏ. Tình trạng viêm nhiễm cũng chưa lan rộng, khó nhận biết, ví dụ như khí hư ra nhiều, kèm theo bọt, màu sắc dịch âm đạo thay đổi có màu trắng đục, vàng hoặc xanh.

Ngoài ra còn có thể bị ngứa và ngửi thấy mùi hôi tanh ở vùng kín. Vì những biểu hiện trên nên nhiều người không đi khám phụ khoa ngay, để bệnh tăng lên cấp độ 2, cấp độ 3.

Ở cấp độ 2, diện tích cổ tử cung bị tổn thương đã lan rộng, khí hư tiết ra một cách bất thường, tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển. Tình trạng ngứa ngáy, khó chịu ở vùng kín diễn ra thường xuyên, gây ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt.

Khi bệnh tiến triển đến cấp độ 3 thì tình trạng viêm nhiễm đã lan rộng, các triệu chứng bắt đầu có xu hướng nặng hơn, người bệnh còn cảm thấy mệt mỏi vì luôn phải chịu những cơn đau quặn ở vùng bụng dưới.

Lúc này, quá trình tiểu tiện cũng trở nên khó khăn, người bệnh đi tiểu nhiều lần và có thể bị tiểu buốt, rối loạn kinh nguyệt…

Bác sĩ khuyến cáo, viêm lộ tuyến cổ tử cung nói riêng hay viêm nhiễm đường sinh dục nói chung nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có thể dẫn đến vô sinh, hiếm muộn.

Bác sĩ CKI Nguyễn Thành Trung, chuyên ngành hỗ trợ sinh sản chia sẻ:

Về bản chất, tử cung bình thường chỉ chưa một thai, nếu trường hợp trong tử cung có 2 hoặc 3 thai sẽ rất chật chội gây ra nhiều biến chứng: tăng tỉ lệ sảy thai (đặc biệt sảy thai muộn từ 12 tuần đến 20 tuần), tỉ lệ sinh non sẽ cao hơn (có nghiên cứu rằng nếu mang 2 thai tỉ lệ sinh non khoảng 60%) kéo theo tăng tỉ lệ tử vong sau sinh.

Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Thúy – Chuyên khoa Sản phụ khoa, giải đáp:

Về vấn đề của chị hỏi, hiện có tuổi của chị khá lớn và dự trữ buồng trứng thấp nên chất lượng trứng có thể bị suy giảm so với độ tuổi sinh sản 20 – 30 tuổi. Chị cần thăm khám trực tiếp để thực hiện chụp X-quang tử cung vòi trứng để quan sát thêm về buồng tử cung của chị đánh giá có toàn vẹn không, có bị tổn thương gì không và hai vòi trứng của chị có thông không, có bị tắc hay ứ dịch không. Ngoài ra, cần thực hiện xét nghiệm tinh dịch đồ của anh nhà chị để đánh giá chất lượng tinh trùng. Nếu như hai vòi trứng thông tốt, buồng tử cung bình thường, tinh trùng của chồng tốt thì về mặt lý thuyết chị vẫn có thể mang thai tự nhiên được. Còn nếu như một trong các yếu tố đó có vấn đề thì anh chị cần thực hiện các biện pháp hỗ trợ sinh sản, tuy nhiện thực tế với độ tuổi, chỉ số AMH và bệnh lý lạc nội mạc tử cung thì chị nên thăm khám sớm để bác sĩ sẽ đưa ra cho chị phác đồ điều trị phù hợp nhất cho chị.

Bác sĩ CKI Hồ Hữu Phúc, Trung tâm Y học Giới tính – Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội sẽ giúp giải đáp những thắc mắc:

Việc QHTD bằng “cửa sau” là một chủ đề còn mới và chưa được đề cập nhiều do các vấn đề liên quan đến hình thức quan hệ này chưa được nghiên cứu rõ ràng. Nhóm người hay được nhắc tên khi nói đến “Yêu cửa sau” thường là nhóm cộng đồng nam QHTD đồng giới (MSM – Men who have sex with men). Tuy nhiên ở những cặp đôi nam-nữ, việc quan hệ tình dục bằng “cửa sau” cũng là một trải nghiệm tình dục giúp họ hâm nóng tình cảm.

Theo một báo cáo ở Mỹ, từ năm 2011-2015 có tới 1/3 số cặp đôi nam-nữ đã có trải nghiệm việc quan hệ tình dục bằng “cửa sau” (trong đó bao gồm 11% là thanh thiếu niên từ 15-19 tuổi). Hay như từ xa xưa, trong các bức tranh Shunga của Trung Quốc và Nhật Bản được vẽ tay từ thế kỷ 16 đến thế kỷ 19 đã có mô tả về hoạt động quan hệ tình dục khác giới bằng “cửa sau”. Kỹ thuật in thạch bản của Pháp từ cuối thế kỷ 19 và đầu thế kỷ 20 cũng có sự xuất hiện các hình ảnh giao hợp giữa dương vật và hậu môn.

Từ những dẫn chứng trên ta thấy rằng, việc QHTD bằng “cửa sau” vẫn có sự xuất hiện ở các cặp đôi nam-nữ, tuy nhiên vẫn chưa có nhiều thông tin cập nhật về trải nghiệm tình dục này ở các cặp đôi đang trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là ở nữ giới.

Bác sĩ Nguyễn Liên Hiệp, chuyên khoa sản phụ khoa sẽ giải đáp:

Sau khi dậy thì và vào tuổi sinh sản, cơ quan sinh dục của người phụ nữ phát triển dưới ảnh hưởng của estrogen, làm cho cổ tử cung to lên, kênh cổ tử cung bị kéo dài ra.

Quá trình này dẫn tới việc biểu mô trụ nằm ở kênh cổ bị kéo ngược ra về phía ngoài cổ tử cung và được gọi là lộ tuyến cổ tử cung. Thông thường lộ tuyến cổ tử cung kéo dài từ giai đoạn dậy thì đến thời điểm quanh mãn kinh, do sự sụt giảm của estrogen và pH của âm đạo.

Lộ tuyến cổ tử cung là một quá trình sinh lý ở người phụ nữ do sự tăng cường về estrogen trong thời kỳ dậy thì và sinh sản, kéo dài đến thời kỳ quanh mãn kinh.

Viêm lộ tuyến cổ tử cung được hiểu là lộ tuyến cổ tử cung có kèm theo viêm nhiễm âm đạo, gây ra các triệu chứng ngứa, bỏng rát, tiết dịch khó chịu ở âm đạo.

“Quan hệ tình dục không lành mạnh sẽ làm tăng nguy cơ gây nhiễm khuẩn âm đạo và hệ sinh dục. Người ta thấy rằng ở một số bé gái có sự viêm nhiễm âm đạo ngay cả khi chưa có quan hệ tình dục. Vậy không phải chỉ quan hệ tình dục mới mắc viêm lộ tuyến cổ tử cung”

BSCKI Hồ Văn Thắng – Chuyên ngành Hỗ trợ sinh sản sẽ chia sẻ:

Lạc nội mạc tử cung là một trong những bệnh lý phụ khoa thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tuy không nguy hiểm tới tính mạng nhưng căn bệnh này nếu can thiệp không đúng thời điểm có thể ảnh hưởng tới khả năng sinh sản ở nữ giới.

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các tế bào nội mạc tử cung được tìm thấy bên ngoài buồng tử cung người phụ nữ. Đây là một bệnh lý mãn tính, dễ tái phát và có thể gây ra các khối u tùy tại buồng trứng, cơ tử cung, hoặc thành bụng, vách âm đạo, sẹo mổ cũ… Sự xuất hiện của các khối u này có thể chèn ép lên các cơ quan sinh sản người phụ nữ dẫn đến tình trạng dính, tắc vòi trứng… Và cuối cùng có thể dẫn tới tình trạng vô sinh.

Triệu chứng của bệnh lạc nội mạc tử cung thế nào?

Lạc nội mạc tử cung có thể gây ra nhiều triệu chứng, tuy nhiên chỉ một số người có triệu chứng rõ ràng, còn một số khác thì rất mơ hồ. Triệu chứng sẽ khác nhau tùy vào giai đoạn nào của chu kì kinh, ví dụ giai đoạn rụng trứng hoặc giai đoạn có kinh. Các triệu chứng điển hình bao gồm:

– Đau vùng chậu lắt nhắt.

– Đau khi quan hệ tình dục.

– Táo bón, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy.

– Ra nhiều kinh, có cục máu đông, chu kỳ kinh thất thường.

– Cảm thấy đuối sức, mệt mỏi, thiếu năng lượng.

– Mang thai ngoài tử cung hoặc vô sinh.

– Đau lưng và cảm giác nặng chì ở lưng.

– Đau hậu môn

– Khó chịu khi tiểu, có thể có máu trong nước tiểu,.

– Đau giữa kỳ kinh, thường liên quan lúc rụng trứng.

Vì triệu chứng bệnh có thể mơ hồ và giống với một số bệnh lý khác nên việc xác định bệnh cần có thời gian. Hiện chưa có cách để phòng ngừa căn bệnh này, tuy nhiên các yếu tố di truyền, cá nhân và hormon đều có thể ảnh hưởng.