Hỏi đáp

Chào Bác sĩ, em là nam năm nay 27 tuổi đã kết hôn được 2 năm, quan hệ tình dục bình thường. 1 tuần trở lại đây, em phát hiện tinh dịch có màu đỏ như máu. Em rất lo lắng, không biết đây có phải là dấu hiệu nguy hiểm gì không, và liệu có ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của em không? Mong Bác sĩ trả lời giúp em ạ! (Phạm Quang T, Thái Bình)
TRẢ LỜI:
Chào bạn, theo như bạn mô tả thì có thể bạn đang gặp phải tình trạng xuất tinh ra máu. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này có thể là do: + Viêm túi tinh + Viêm tiền liệt tuyến + Giãn vỡ mạch máu vùng niệu đạo + Ung thư và lao túi tinh […]

Chào bạn, theo như bạn mô tả thì có thể bạn đang gặp phải tình trạng xuất tinh ra máu. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này có thể là do:
+ Viêm túi tinh
+ Viêm tiền liệt tuyến
+ Giãn vỡ mạch máu vùng niệu đạo
+ Ung thư và lao túi tinh
+ Viêm tinh hoàn, mào tinh hoàn
+ Ung thư tuyến tiền liệt
+ Sau sinh thiết tuyến tiền liệt
Tinh dịch bình thường thì sẽ có màu trắng hơi đục, trông như nước cơm hoặc có màu hơi vàng nhạt còn tinh dịch lẫn máu có màu đỏ do có sự xuất hiện của hồng cầu. Tinh trùng lẫn máu đa phần là lành tính và có thể khỏi sau khi điều trị nội khoa. Tuy nhiên, đó cũng có thể là dấu hiệu của các căn bệnh nam khoa nguy hiểm gây vô sinh ở nam giới. Vì vậy, khi phát hiện tinh dịch lẫn máu, nam giới cần tới thăm khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa nam học để có hướng điều trị kịp thời, tránh những hậu quả không đáng có.
Chúc bạn sớm cải thiện được tình trạng đang gặp phải!
Trân trọng
Bác sĩ Trịnh Kiên Cường – Chuyên khoa Nam học, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội

Hỏi: Tôi năm nay 45 tuổi. Một năm trở lại đây, thỉnh thoảng lại gặp vấn đề “trên bảo dưới không nghe”. Cụ thể là khi đang lâm trận giữa chừng cậu nhỏ đột nhiên ỉu xìu không rõ nguyên nhân. Xin hỏi bác sĩ tôi mắc bệnh gì, nguyên nhân do đâu và làm sao để có thể chữa được tình trạng này?
TRẢ LỜI:
ThS.BS Nguyễn Anh Tú, Khoa Nam học, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội trả lời: Tình trạng như anh mô tả có thể được xếp vào các triệu chứng của rối loạn cương dương. Rối loạn cương dương bao gồm tình trạng không cương cứng hoặc không giữ được độ cương cứng đủ […]

ThS.BS Nguyễn Anh Tú, Khoa Nam học, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội trả lời:

Tình trạng như anh mô tả có thể được xếp vào các triệu chứng của rối loạn cương dương.

Rối loạn cương dương bao gồm tình trạng không cương cứng hoặc không giữ được độ cương cứng đủ để quan hệ tình dục và gây áp lực tâm lý đến cả người bệnh và bạn đời. Rối loạn cương dương ở nam giới tăng dần theo tuổi, đặc biệt khi có các bệnh lý kèm theo như đái tháo đường, mỡ máu, tim mạch, huyết áp. Nhiều nghiên cứu cho thấy rối loạn cương dương có thể là dấu hiệu cảnh báo của những bệnh lý tim mạch sắp diễn ra.

Tình trạng rối loạn cương dương ở nam giới trẻ tuổi thường do tâm lý, kinh nghiệm tình dục ít, ở nam giới cao tuổi hơn thường do rối loạn về nội tiết, bệnh lý mạch máu, bệnh lý toàn thân,… thậm chí có nhiều nguyên nhân kết hợp dẫn đến rối loạn cương dương.  Nam giới ở độ tuổi 40 – 50 tuổi có các dấu hiệu của rối loạn cương dương thì nên đến cơ sở y tế chuyên khoa nam học để được bác sĩ tư vấn, khám cụ thể và áp dụng những biện pháp điều trị phù hợp.

Đặt điện thoại ở túi quần có thể dẫn đến yếu sinh lý?
TRẢ LỜI:
Bác sĩ Hưng cho biết trên thực tế, điện thoại hoạt động sẽ phát sinh các sóng điện từ, các sóng này có tác dụng đâm xuyên rất mạnh vào các mô, cơ quan của cơ thể. “Nếu để điện thoại tiếp xúc quá nhiều với bộ phận sinh sản như tinh hoàn, sóng điện […]

Bác sĩ Hưng cho biết trên thực tế, điện thoại hoạt động sẽ phát sinh các sóng điện từ, các sóng này có tác dụng đâm xuyên rất mạnh vào các mô, cơ quan của cơ thể.

“Nếu để điện thoại tiếp xúc quá nhiều với bộ phận sinh sản như tinh hoàn, sóng điện từ có khả năng làm tăng nhiệt độ, tăng biến đổi cấu trúc từ đó làm tăng số lượng gốc tự do, biến đổi phân tử ADN, cấu trúc nhiễm sắc thể từ đó ít nhiều làm sai lệch cấu trúc di truyền của tinh trùng”, bác sĩ này nhận định.

Tuy nhiên, việc dùng điện thoại trong bao lâu, sử dụng như thế nào mới có thể ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản vẫn còn là dấu hỏi lớn.

Về phía các nhà nghiên cứu, họ vẫn liên tục công bố những lý lẽ nhằm thuyết phục công chúng nhưng lại chưa thể đưa ra một cách đầy đủ các chứng cứ khoa học.

Rõ ràng, công dụng và vai trò của các thiết bị di dộng là vấn đề không phải bàn cãi. Tuy nhiên, đây là lời cảnh báo để chúng ta đánh giá lại về thói quen sử dụng điện thoại của bản thân và những người xung quanh.

Uống sữa đậu nành có thể gây vô sinh?
TRẢ LỜI:
Trả lời về thông tin uống sữa đậu nành có thể khiến nam giới vô sinh, bác sĩ Nguyễn Bá Hưng (Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội) nhận định: “Trong thành phần của đậu nành cũng như các sản phẩm từ đậu nành như sữa, đậu phụ người ta tìm thấy chúng […]

Trả lời về thông tin uống sữa đậu nành có thể khiến nam giới vô sinh, bác sĩ Nguyễn Bá Hưng (Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội) nhận định: “Trong thành phần của đậu nành cũng như các sản phẩm từ đậu nành như sữa, đậu phụ người ta tìm thấy chúng có chứa nhiều chất phyto estrogen (isoflavone) hay còn được gọi là estrogen thực vật”.

Đây là loại hormone mang theo các đặc điểm tiêu biểu của nữ giới. Từ đó, nhiều người bắt đầu đặt câu hỏi liệu cơ thể nam khi hấp thu một lượng lớn chất này (isoflavone) có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh tinh hay không. Chúng ta thậm chí còn xem xét lại lượng estrogen từ động vật và thực vật và nghi ngờ khả năng nam giới đang bị “nữ hoá”.

Bác sĩ Nguyễn Bá Hưng giải thích: “Tất cả loại thực phẩm khi đi vào đường tiêu hóa, cơ thể sẽ phân cắt và tạo ra các ‘cấu trúc đơn phân’. Các cấu trúc đơn phân là những nguyên liệu thô rất hữu dụng cho cơ thể, khi tới tế bào, chúng sẽ được tổng hợp lại để tiếp tục hình thành một dạng phức hợp cấu trúc sống đặc trưng của người như protein, lipid, AND, các hormone,… giúp duy trì hoạt động sống, xây dựng tế bào trong cơ thể”.

Như vậy, thực phẩm khi đi vào cơ thể sẽ bị cắt nhỏ ra tạo thành các nguyên liệu thô (đường, acid amin, các vi chất,…) chứ không hấp thụ toàn bộ. Từ các nguyên liệu này, cơ thể sẽ chọn lọc số lượng thành phần cần thiết để tổng hợp nên những chất mới phù hợp cho tế bào của mình. Bởi vậy, sữa đậu nành khi nạp vào cơ thể cũng không nằm ngoài cơ chế này.

Bên cạnh đó, theo bác sĩ Hưng, để tạo ra được hormone estrogen phải cần rất nhiều chu trình chuyển hoá khác nhau từ cholesterol mới có thể hình thành được để tác động lên cơ thể, tương tự cấu trúc sống khác như protein, lipid,…

Theo nghiên cứu trên Fertility and Sterility được công bố năm 2010, việc sử dụng những sản phẩm từ đậu nành với nam giới hoàn toàn không ảnh hưởng đến khả năng tình dục và sinh sản.

Em năm 22 tuổi, da quy đầu của em rất khó có thể kéo tuột hoàn toàn khỏi quy đầu, gây bất tiện trong sinh hoạt, em muốn tìm hiểu về các phương pháp cắt bao quy đầu, rất mong bác sĩ giúp đỡ. (Nguyễn Bình M, Hà Nội)
TRẢ LỜI:
Chào bạn, Trong y khoa, nam giới sẽ được chỉ định cắt bao quy đầu khi gặp một số tình trạng như: Hẹp bao quy đầu, bán hẹp bao quy đầu, bao quy đầu dài gây ứ đọng nước tiểu và viêm nhiễm tái phát, bao quy đầu xuất hiện những bất thường như u, […]

Chào bạn,
Trong y khoa, nam giới sẽ được chỉ định cắt bao quy đầu khi gặp một số tình trạng như: Hẹp bao quy đầu, bán hẹp bao quy đầu, bao quy đầu dài gây ứ đọng nước tiểu và viêm nhiễm tái phát, bao quy đầu xuất hiện những bất thường như u, sùi, mụn cóc, …Về cơ bản cắt bao quy đầu là phương pháp phẫu thuật loại bỏ phần da quy đầu xơ, hẹp hoặc phần da thừa trong trường hợp da bao quy đầu dài, sau đó khâu lại phần da và niêm mạc, đảm bảo đúng lớp giải phẫu theo hình vành khăn. Hiện nay, có hai phương pháp cắt bao quy đầu thường được áp dụng:
• Phương pháp cắt bao quy đầu truyền thống: bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ (gốc dương vật), gây mê tĩnh mạch, mask thanh quản hoặc tê tủy sống (tùy trường hợp). Sau đó sử dụng dao, kéo để cắt bỏ phần bao quy đầu hẹp hoặc thừa, dùng chỉ khâu phần bao quy đầu còn lại sau khi cắt. Hiện nay, trong phẫu thuật cắt bao quy đầu, các cơ sở y tế đa phần sử dụng chỉ tự tiêu, vì vậy không cần cắt chỉ sau thủ thuật.
• Phương pháp cắt bao quy đầu với dụng cụ cắt nối tự động: Với phương pháp sử dụng dụng cụ cắt nối tự động, thủ thuật cắt bao quy đầu rất đơn giản, nhanh và thẩm mỹ hơn. Máy sẽ tự động vừa cắt vừa khâu với các mũi khâu bằng kim loại, khi da quy đầu lành thì những mũi chỉ kim loại này sẽ tự bong ra.
Ngoài ra, còn một số tên gọi khác được quảng cáo như: cắt bao quy đầu laser, hay cắt bao quy đầu thẩm mỹ, … Tuy nhiên, đây cũng chỉ là phương pháp cắt truyền thống được thay đổi một vài điểm nhỏ. Sau khi cắt bao quy đầu, bạn có thể về nhà dùng thuốc và tự thay băng ở nhà dưới sự hướng dẫn của Bác sĩ.
Cắt bao quy đầu tuy là một thủ thuật nhỏ nhưng nếu không cẩn thận, bạn có thể sẽ gặp phải những biến chứng nặng nề như viêm, nhiễm trùng sau mổ dẫn đến ảnh hưởng tới khả năng sinh sản, thậm chí là hoại tử. Chính vì vậy trước khi cắt bao quy đầu bạn nên tìm tới các cơ sở y tế uy tín về Nam học để được thăm khám và tư vấn bởi các Bác sĩ chuyên khoa.
Hy vọng những thông tin Bác sĩ cung cấp trên đây sẽ giúp bạn có những lựa chọn phù hợp để cái thiện tình trạng đang gặp phải. Chúc bạn mọi điều tốt lành!
Trân trọng!
Bác sĩ Trịnh Kiên Cường (Chuyên khoa Nam học, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội)

Em năm nay 20 tuổi. Dạo gần đây khoảng 1 tháng , dương vật của em không thể cương lên được. Trước kia, em rất hay thủ dâm, có ngày em thủ dâm đến 3 lần. Bây giờ em có hỏi ở một số bệnh viện họ bảo em là xuất tinh sớm, và đang bị rối loạn cương dương, để lâu không đi khám rất dễ bị liệt. Vậy thưa bác sĩ có đúng như vậy không ạ?
TRẢ LỜI:
Chào bạn Huy, Thủ dâm là một người tự kích thích để đạt được khoái cảm, thường dùng tay hoặc dụng cụ để kích thích cơ quan sinh dục. Thủ dâm không phải bệnh lý. Thủ dâm cũng tương tự như quan hệ tình dục về mặt sinh lý nhưng khác nhau về mặt tâm […]

Chào bạn Huy,

Thủ dâm là một người tự kích thích để đạt được khoái cảm, thường dùng tay hoặc dụng cụ để kích thích cơ quan sinh dục. Thủ dâm không phải bệnh lý. Thủ dâm cũng tương tự như quan hệ tình dục về mặt sinh lý nhưng khác nhau về mặt tâm lý. Khi có điều kiện trải nghiệm quan hệ tình dục, người ta sẽ ít thực hiện thủ dâm hơn. Khi chưa có điều kiện trải nghiệm quan hệ tình dục hoặc trong điều kiện xa cách bạn tình của mình, người ta sẽ thực hiện thủ dâm thay cho việc quan hệ tình dục. Thủ dâm nếu thỉnh thoảng thực hiện trong những hoàn cảnh trên là hoàn toàn bình thường.

Thủ dâm không gây ra rối loạn cương, xuất tinh sớm hay vô sinh. Tuy nhiên thủ dâm nhiều quá mức sẽ ảnh hưởng nhiều đến tâm lý do luôn phải suy nghĩ nhiều đến vấn đề này làm ảnh hưởng đến việc làm hàng ngày. Ngoài ra thủ dâm quá mức có thể làm tổn hại cơ quan sinh dục do sự chà sát thường xuyên và mạnh mẽ để đạt khoái cảm và cực khoái.

Để đánh giá được về tình trạng rối loạn cương, em nên đến các cơ sở y tế chuyên về nam khoa để các bác sĩ thăm khám, cho làm các xét nghiệm liên quan để đưa ra phác đồ điều trị chính xác nhất.

Xin cảm ơn!