Hỏi đáp

Chào bác sĩ, tôi năm nay 25 tuổi, chưa lập gia đình. Dạo gần đây tôi bị ngứa vùng đầu dương vật, khi đi khám được khuyên nên cắt da bao quy đầu? Nếu không cắt, có ảnh hưởng đến tình dục và sức khỏe sinh sản sau này không? (Đức Anh)
TRẢ LỜI:
Chào bạn Đức Anh, Cắt da bao quy đầu là một tiểu phẫu cắt bỏ phần da thừa vùng đầu dương vật. Đối với người lớn, phẫu thuật cắt bao quy đầu thường được thực hiện khi nam giới phát hiện bệnh viêm quy đầu, hẹp bao quy đầu (khi da quy đầu không tuột […]

Chào bạn Đức Anh,

Cắt da bao quy đầu là một tiểu phẫu cắt bỏ phần da thừa vùng đầu dương vật. Đối với người lớn, phẫu thuật cắt bao quy đầu thường được thực hiện khi nam giới phát hiện bệnh viêm quy đầu, hẹp bao quy đầu (khi da quy đầu không tuột hoàn toàn khỏi quy đầu), hoặc nghẹt bao quy đầu (khi bao quy đầu không thể kéo xuống).

Tình trạng viêm bao quy đầu, tiểu buốt ở nam giới do nhiều yếu tố nguy cơ. Một trong những yếu tố nguy cơ là dài bao quy đầu. Nếu như tình trạng viêm nhiễm bao quy đầu, tiểu buốt của bạn tái đi tái lại nhiều lần kèm theo da bao quy đầu dài thì nên cắt, sau khi đã điều trị khỏi viêm nhiễm.

Cắt bao quy đầu là một phẫu thuật đơn giản và thường chỉ mất một vài phút. Phẫu thuật chữa hẹp bao quy đầu không làm ảnh hưởng đến khả năng sinh lý đàn ông hay giới hạn độ tuổi. Tuy nhiên, có nhiều trường hợp cắt bao qui đầu tại các cơ sở y tế không đảm bảo an toàn dẫn đến các biến chứng không đáng có kèm theo. Do đó, bạn nên tìm một bệnh viện chuyên khoa uy tín để thực hiện thủ thuật này.

Xin cảm ơn!

Em bị vỡ một tinh hoàn do va chạm khi tập võ. Về sau em có khả năng sinh con không? (Khánh, 24 tuổi).
TRẢ LỜI:
Tinh hoàn có chức năng sản xuất tinh trùng, sản sinh nội tiết tố testosterone để duy trì các đặc tính sinh dục của nam giới. Bất kể trường hợp va đập tinh hoàn nói riêng hay bộ phận sinh dục nói chung, em đều cần đến bệnh viện để cấp cứu và bảo tồn […]

Tinh hoàn có chức năng sản xuất tinh trùng, sản sinh nội tiết tố testosterone để duy trì các đặc tính sinh dục của nam giới. Bất kể trường hợp va đập tinh hoàn nói riêng hay bộ phận sinh dục nói chung, em đều cần đến bệnh viện để cấp cứu và bảo tồn vùng chấn thương ngay lập tức. Vỡ tinh hoàn thuộc dạng tổn thương nặng, dập nát, hoại tử và xuất huyết lan rộng, có thể rách da bìu, đòi hỏi can thiệp khẩn cấp. Tổn thương nhẹ hơn như chỉ bị xây xát, gây tụ máu… cũng cần đến cơ sở y tế để tránh biến chứng.

Trường hợp vỡ tinh hoàn một bên, nếu phải cắt bỏ hoàn toàn thì chức năng sẽ suy giảm nhưng không mất hết. Bên còn lại vẫn có thể hoạt động độc lập để bù trừ cho bên bị teo hay mất chức năng, người bệnh hầu như không có nguy cơ vô sinh.

Tuy nhiên, nếu tinh hoàn vỡ không được cắt bỏ và tự teo đi sẽ ảnh hưởng đến phần còn lại. Vỡ mà không bị đụng dập nhu mô tinh hoàn, bác sĩ có thể khâu bảo tồn. Vỡ gọn thì khâu cầm máu vỏ bao, dập vỡ một phần thì chỉ cắt bỏ phần dập nát sau đó khâu kỹ vỏ bao. Chỉ bị tổn thương nhẹ, tụ máu khu trú ở nông và không tiến triển lan rộng, đau giảm dần thì bác sĩ sẽ điều trị nội khoa bằng thuốc giảm đau chống phù nề kết hợp dùng kháng sinh.

Em không nói rõ tình trạng của mình, không biết đã cắt bỏ hay teo đi, nên khó phán đoán. Em nên đi khám nam khoa để được đánh giá chính xác và biết rõ về khả năng sinh sản của mình.

Bác sĩ Đinh Hữu Việt
Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội

Trong lần quan hệ mới đây, tôi chưa xuất tinh. Bác sĩ cho hỏi liệu bạn gái tôi có thể mang thai được không? (Minh, 22 tuổi)
TRẢ LỜI:
Trong suốt quá trình quan hệ, dịch tiết đường sinh dục có thể lẫn tinh trùng chứ không phải chỉ khi xuất tinh mới có. Bình thường khi xuất tinh, số lượng tinh trùng có thể nhiều nhất, do đó, khả năng tinh trùng gặp noãn cao nhất, dẫn đến khả năng cao có thai. […]

Trong suốt quá trình quan hệ, dịch tiết đường sinh dục có thể lẫn tinh trùng chứ không phải chỉ khi xuất tinh mới có.

Bình thường khi xuất tinh, số lượng tinh trùng có thể nhiều nhất, do đó, khả năng tinh trùng gặp noãn cao nhất, dẫn đến khả năng cao có thai. Bạn không xuất tinh trong quá trình quan hệ nhưng không dùng biện pháp tránh thai thì bạn gái vẫn có thể mang bầu dù tỷ lệ thấp.

Nếu muốn biết chắc chắn bạn gái có thai hay không, nên đến cơ sở y tế để thăm khám, thử thai. Trường hợp không muốn có thai, hai bạn nên chủ động dùng biện pháp tránh thai dù có xuất tinh hay không.

Ths.Bs Đinh Hữu Việt – Trưởng khoa Ngoại tiết niệu và Nam học, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội

Em bị vỡ một tinh hoàn do va chạm khi tập võ. Về sau em có khả năng sinh con không? (Khánh, 24 tuổi).
TRẢ LỜI:
Trả lời: Tinh hoàn có chức năng sản xuất tinh trùng, sản sinh nội tiết tố testosterone để duy trì các đặc tính sinh dục của nam giới. Bất kể trường hợp va đập tinh hoàn nói riêng hay bộ phận sinh dục nói chung, em đều cần đến bệnh viện để cấp cứu và […]

Trả lời:

Tinh hoàn có chức năng sản xuất tinh trùng, sản sinh nội tiết tố testosterone để duy trì các đặc tính sinh dục của nam giới. Bất kể trường hợp va đập tinh hoàn nói riêng hay bộ phận sinh dục nói chung, em đều cần đến bệnh viện để cấp cứu và bảo tồn vùng chấn thương ngay lập tức. Vỡ tinh hoàn thuộc dạng tổn thương nặng, dập nát, hoại tử và xuất huyết lan rộng, có thể rách da bìu, đòi hỏi can thiệp khẩn cấp. Tổn thương nhẹ hơn như chỉ bị xây xát, gây tụ máu… cũng cần đến cơ sở y tế để tránh biến chứng.

Trường hợp vỡ tinh hoàn một bên, nếu phải cắt bỏ hoàn toàn thì chức năng sẽ suy giảm nhưng không mất hết. Bên còn lại vẫn có thể hoạt động độc lập để bù trừ cho bên bị teo hay mất chức năng, người bệnh hầu như không có nguy cơ vô sinh.

Tuy nhiên, nếu tinh hoàn vỡ không được cắt bỏ và tự teo đi sẽ ảnh hưởng đến phần còn lại. Vỡ mà không bị đụng dập nhu mô tinh hoàn, bác sĩ có thể khâu bảo tồn. Vỡ gọn thì khâu cầm máu vỏ bao, dập vỡ một phần thì chỉ cắt bỏ phần dập nát sau đó khâu kỹ vỏ bao. Chỉ bị tổn thương nhẹ, tụ máu khu trú ở nông và không tiến triển lan rộng, đau giảm dần thì bác sĩ sẽ điều trị nội khoa bằng thuốc giảm đau chống phù nề kết hợp dùng kháng sinh.

Em không nói rõ tình trạng của mình, không biết đã cắt bỏ hay teo đi, nên khó phán đoán. Em nên đi khám nam khoa để được đánh giá chính xác và biết rõ về khả năng sinh sản của mình.

Bác sĩ Đinh Hữu Việt
Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội

Em chưa xuất tinh, bạn gái uống thuốc tránh thai khẩn cấp, sau 5 ngày quan hệ lần nữa vẫn không xuất tinh thì có thể có thai không? (Minh)
TRẢ LỜI:
Trả lời: Trong suốt quá trình quan hệ, dịch tiết đường sinh dục có thể lẫn tinh trùng chứ không phải chỉ khi xuất tinh mới có. Bình thường khi xuất tinh thì số lượng tinh trùng có thể nhiều nhất, do đó khả năng tinh trùng gặp noãn cao nhất, dẫn đến khả năng […]

Trả lời:

Trong suốt quá trình quan hệ, dịch tiết đường sinh dục có thể lẫn tinh trùng chứ không phải chỉ khi xuất tinh mới có.

Bình thường khi xuất tinh thì số lượng tinh trùng có thể nhiều nhất, do đó khả năng tinh trùng gặp noãn cao nhất, dẫn đến khả năng cao có thai. Bạn không xuất tinh trong quá trình quan hệ nhưng không dùng biện pháp tránh thai thì vẫn có thể có thai, tỷ lệ thấp.

Nếu muốn biết chắc chắn bạn gái có thai hay không, nên đến cơ sở y tế để thăm khám, thử thai. Trường hợp không muốn có thai, hai bạn nên chủ động dùng biện pháp tránh thai dù có xuất tinh hay không. Lưu ý, hạn chế tối đa sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp.

Bác sĩ Đinh Hữu Việt
Trưởng Khoa Ngoại tiết niệu và Nam học, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội

Cách đây một tuần, tôi quan hệ tình dục lần đầu tiên nhưng không thể cương hoặc chỉ một phần. Nguyên nhân có phải do tôi xem phim sex và thủ dâm nhiều không? Tôi có bị liệt dương không thưa bác sĩ? Mong được tư vấn. ( (Mạnh, 23 tuổi)
TRẢ LỜI:
Bạn có hai vấn đề: một là mới quan hệ tình dục lần đầu tiên nên thường tâm lý chưa tốt, chưa có kinh nghiệm nên gặp tình trạng rối loạn cương hoặc xuất tinh sớm là đương nhiên. Trong trường hợp này bạn không nên hoang mang quá. Những lần sau thoải mái tâm […]

Bạn có hai vấn đề: một là mới quan hệ tình dục lần đầu tiên nên thường tâm lý chưa tốt, chưa có kinh nghiệm nên gặp tình trạng rối loạn cương hoặc xuất tinh sớm là đương nhiên. Trong trường hợp này bạn không nên hoang mang quá. Những lần sau thoải mái tâm lý sẽ tốt lên.

Vấn đề thứ hai, bạn có thói quen thủ dâm, nhưng thủ dâm theo cách không được tốt là vừa thủ dâm vừa xem phim sex. Khi đó, cơ thể ở trong trạng thái kích thích rất mạnh, trong khi quan hệ tình dục thực tế lại không ở mức độ như thế. Nếu việc này kéo dài sẽ ảnh hưởng đến quan hệ tình dục, khả năng cương cứng khó, hoặc khó xuất tinh, gây ra tình trạng rối loạn.

Vì vậy, khi bạn có bạn gái thì nên hạn chế tối đa việc thủ dâm và quan hệ với đối tác thực sự. Bạn không nên vừa xem phim vừa thủ dâm.

Bác sĩ Đinh Hữu Việt
Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội