Trữ tinh trùng là một trong những phương pháp giúp nam giới bảo tồn khả năng sinh sản và chất lượng giao tử tại thời điểm lưu trữ. Quy trình khám, xét nghiệm, lấy mẫu và trữ đông tinh trùng được thực hiện theo các bước tiêu chuẩn, khép kín và bảo mật.

Thông thường, toàn bộ quá trình từ lúc lấy mẫu đến khi có kết quả và đưa mẫu vào lưu trữ mất khoảng 2 đến 3 giờ.

1. Quy trình trữ tinh trùng?
   1. Chuẩn bị trước khi lấy mẫu tinh trùng
      • Để kết quả tinh dịch đồ phản ánh chính xác hơn chất lượng tinh trùng, nam giới cần kiêng xuất tinh từ 2 đến 5 ngày trước ngày đến bệnh viện. Trong khoảng thời gian này cần tránh quan hệ tình dục và thủ dâm.
      • Bên cạnh đó nên hạn chế rượu bia, các chất kích thích và không ngâm bồn nước nóng hoặc xông hơi trước khi lấy mẫu.
      • Việc chuẩn bị đúng theo hướng dẫn giúp mẫu tinh dịch thu được phù hợp hơn cho quá trình phân tích và lưu trữ.
   2. Thăm khám và xét nghiệm sàng lọc
      • Trước khi trữ đông tinh trùng, nam giới sẽ được bác sĩ kiểm tra sức khỏe tổng quát và chỉ định các xét nghiệm máu để sàng lọc một số bệnh truyền nhiễm gồm:
        • HIV
        • Viêm gan B
        • Viêm gan C
        • Giang mai
      • Đây là bước bắt buộc nhằm phân loại khu vực lưu trữ mẫu.
      • Trong trường hợp người lấy mẫu mắc một trong các bệnh lý truyền nhiễm trên, tinh trùng vẫn có thể được trữ đông. Tuy nhiên mẫu sẽ được bảo quản trong các bình nitơ lỏng cách ly hoàn toàn nhằm hạn chế nguy cơ lây nhiễm chéo.
   3. Lấy mẫu tinh dịch
      • Nam giới sẽ được cấp một lọ nhựa vô trùng và hướng dẫn lấy mẫu tại phòng chuyên dụng riêng tư của bệnh viện.
      • Trong quá trình lấy mẫu cần lưu ý không sử dụng chất bôi trơn, nước bọt hoặc bao cao su thông thường vì các thành phần hóa học có trong những sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến tinh trùng.
      • Ngay sau khi lấy, mẫu tinh dịch sẽ được chuyển đến phòng Lab để tiến hành phân tích.
   4. Phân tích tinh dịch đồ
      • Tại phòng Lab, chuyên viên phôi học sẽ phân tích mẫu dưới kính hiển vi nhằm đánh giá chất lượng tinh trùng trước khi trữ đông.
      • Một số chỉ số chính được đánh giá gồm:
        • Thể tích: Lượng tinh dịch xuất ra trong một lần lấy mẫu, thường từ 1,5 ml trở lên.
        • Mật độ: Số lượng tinh trùng có trong mỗi ml tinh dịch.
        • Độ di động: Đánh giá khả năng di chuyển của tinh trùng, đặc biệt là tỷ lệ tinh trùng có khả năng bơi tiến tới.
        • Hình thái: Đánh giá cấu trúc đầu, cổ và đuôi của tinh trùng nhằm xác định tỷ lệ tinh trùng có hình thái bình thường.
      • Kết quả tinh dịch đồ giúp bác sĩ và chuyên viên Lab đánh giá đặc điểm của mẫu trước khi lựa chọn phương pháp xử lý và lưu trữ phù hợp.
   5. Xử lý và trữ đông tinh trùng
      • Sau khi được đánh giá, mẫu tinh trùng sẽ được xử lý và chia thành các ống trữ nhỏ.
      • Mẫu sau đó được hạ nhiệt độ theo quy trình được kiểm soát trước khi đưa vào bình nitơ lỏng ở nhiệt độ khoảng âm 196°C để lưu trữ.
      • Việc chia mẫu thành các đơn vị lưu trữ nhỏ giúp thuận tiện hơn khi cần rã đông và sử dụng trong tương lai.
   6. Kỹ thuật trữ tinh trùng được lựa chọn như thế nào?
      • Tại Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội, phương pháp trữ lạnh tinh trùng chủ yếu là hạ nhiệt độ chậm. Tuy nhiên kỹ thuật cụ thể sẽ được lựa chọn tùy thuộc vào đặc điểm của từng mẫu tinh trùng:
        • Với mẫu tinh trùng tốt được lấy từ tinh dịch tươi và tinh trùng thu được từ mô tinh hoàn: phương pháp chủ yếu được áp dụng là hạ nhiệt độ chậm.
        • Với mẫu có số lượng tinh trùng rất ít hoặc lượng tinh trùng rất thấp: tùy từng trường hợp, mẫu có thể được trữ bằng phương pháp hạ nhiệt độ chậm hoặc thủy tinh hóa trên dụng cụ chuyên dụng tương tự kỹ thuật được áp dụng trong trữ phôi.
      • Việc lựa chọn phương pháp phù hợp phụ thuộc vào đặc điểm của mẫu tinh trùng và được thực hiện theo quy trình chuyên môn tại phòng Lab.
   7. Hoàn tất thủ tục lưu trữ
      • Sau khi hoàn thành quá trình trữ đông, người bệnh sẽ ký hợp đồng lưu trữ với bệnh viện.
      • Mỗi mẫu được lưu trữ đều có mã số định danh y tế riêng biệt. Hệ thống quản lý mẫu thường kết hợp mã vạch và các bước đối chiếu thông tin nhằm đảm bảo nhận diện chính xác trong suốt quá trình lưu trữ cũng như khi rã đông để sử dụng sau này.
2. Lợi ích của lưu trữ tinh trùng?
   • Một trong những lợi ích quan trọng của việc trữ tinh trùng là bảo tồn chất lượng giao tử tại thời điểm lưu trữ.
   • Chất lượng tinh trùng được xác định tại thời điểm mẫu được lưu trữ và không tiếp tục chịu ảnh hưởng của tuổi tác hay những tác nhân bên ngoài xuất hiện sau đó đối với mẫu đã được bảo quản.
   • Vì vậy, trữ tinh trùng nói riêng và lưu trữ giao tử nói chung có ý nghĩa trong việc bảo tồn khả năng sinh sản cũng như chất lượng giao tử tại thời điểm lưu trữ.
   • Đây có thể là một lựa chọn đáng cân nhắc đối với nam giới có nhu cầu chủ động bảo tồn khả năng sinh sản hoặc trước những thời điểm có nguy cơ ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng trong tương lai.