Vô sinh được định nghĩa là tình trạng vợ chồng sau một năm chung sống, quan hệ tình dục trung bình 2 – 3 lần/tuần, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào mà người vợ vẫn chưa có thai. Thời gian xác định vô sinh giảm xuống chỉ còn 6 tháng khi người phụ nữ trên 35 tuổi. Vô sinh nữ là trường hợp vô sinh mà nguyên nhân là do người vợ. Vô sinh nữ có 2 dạng là vô sinh nữ nguyên phát và vô sinh nữ thứ phát.

Khác với vô sinh nữ nguyên phát là người phụ nữ chưa từng mang thai, ở dạng vô sinh nữ thứ phát thì người phụ nữ đã từng có thai trước đó, nhưng qua thời gian, do bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, nữ giới không có khả năng mang thai tự nhiên lại được nữa.

Một số dấu hiệu có thể nhận biết sớm tình trạng vô sinh nữ thứ phát là: rối loạn kinh nguyệt (kinh thưa hoặc kinh mau), ra huyết bất thường giữa chu kỳ, lượng kinh ít, băng kinh, rong kinh, mặt nổi nhiều mụn trứng cá, lông chân, tay rậm, tăng cân khó kiểm soát (đặc biệt vùng bụng), đau vùng chậu, đau bụng nhiều khi hành kinh, vú tiết sữa bất thường, ….

Khám phụ khoa định kỳ không những giúp phòng ngừa và phát hiện những bất thường hệ sinh sản mà còn giúp nâng cao đời sống tình dục của vợ chồng. Vì vậy, chị em phụ nữ cần để ý tới những dấu hiệu bất thường như trên để kịp thời thăm khám và điều trị.

Để được tư vấn cụ thể hơn về vấn đề này, vui lòng gọi đến hotline 24/7 của Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội 090 222 1268

Buồng trứng là cơ quan sinh sản quan trọng nhất của phụ nữ với hai chức năng cơ bản: nội tiết để sản xuất ra các hormon sinh dục, quy định các đặc tính sinh dục – sinh lý nữ và ngoại tiết để sản xuất trứng phục vụ cho quá trình sinh sản. Một buồng trứng hoạt động bình thường sẽ giúp cho người phụ nữ có đời sống tình dục, sinh lý và sinh sản bình thường.

Đối với đàn ông, tinh trùng được sản xuất liên tục từ lúc dậy thì nên đời sống sinh sản của người đàn ông rất dài, thậm chí đến tuổi già nếu vẫn quan hệ được. Thì người phụ nữ lại thiệt thòi hơn khi ngay từ lúc còn là bào thai khoảng 20 tuần, sự phân chia gia tăng số lượng trứng ở hai buồng trứng đã dừng lại và mỗi phụ nữ sinh ra sẽ có khoảng 1 đến 2 triệu trứng. Số lượng này sẽ giảm dần và khi bước vào tuổi dậy thì số lượng trứng sẽ còn khoảng 300.000 – 400.000 trứng. Và theo chu kỳ kinh hàng tháng, các nang trứng sẽ phát triển, rụng trứng hoặc thoái hóa dần làm cho số lượng trứng dự trữ sẽ giảm dần. Thường là sau 45 tuổi lượng trứng giảm đến mức cạn đáy và phụ nữ sẽ bước vào giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh. Khi đó người phụ nữ không còn khả năng sinh sản đồng thời sự sản xuất các hormone sinh dục nữ giảm sút làm suy giảm các hoạt động sinh lý nữ.

Suy buồng trứng sớm là hiện tượng buồng trứng bị lão hoá trước tuổi, ngừng hoạt động chức năng ở phụ nữ sau tuổi dậy thì và trước 40 tuổi. Khi đó, vì hoạt động chức năng buồng trứng kém, sự phát triển, rụng trứng không thường xuyên nên tỷ lệ có thai tự nhiên thấp, chỉ khoảng 5-10% bệnh nhân bị suy buồng trứng sớm có thể mang thai mà không cần điều trị. Còn lại đa số các bệnh nhân cần nhờ đến sự can thiệp của các phương pháp hỗ trợ sinh sản. Việc can thiệp hỗ trợ sinh sản sớm sẽ giúp tăng khả năng có thai và giảm chi phí điều trị vì quá trình suy buồng trứng vẫn liên tục tiếp diễn. Với trường hợp buồng trứng suy nặng không còn nang trứng dự trữ, buồng trứng đáp ứng kém để có thai cần thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm xin trứng.

Để được tư vấn cụ thể hơn về vấn đề này, vui lòng gọi đến hotline 24/7 của Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội 090 222 1268

Chào bạn,

Bất thường buồng tử cung được chia thành hai nhóm: nhóm 1 bao gồm các bất thường bẩm sinh hay gặp như: tử cung một sừng, tử cung đôi, tử cung có vách ngăn… và nhóm 2 là các tổn thương mắc phải như: u xơ tử cung, dính buồng tử cung, polype buồng tử cung hay lạc nội mạc trong cơ tử cung… Việc điều trị các bất thường này cũng được cá thể hóa với các nhóm nguyên nhân và đối tượng khác nhau. Theo quan điểm hiện tại, các bất thường buồng tử cung do bẩm sinh thường ít được can thiệp phẫu thuật do kĩ thuật khó cũng nhưng các biến chứng sau mổ nhiều, ít đem lại lợi ích cho sinh sản.

Phẫu thuật cắt vách ngăn buồng tử cung có thể được chỉ định cho những nhóm bệnh nhân thất bại làm tổ nhiều lần hoặc sảy lưu thai liên tiếp. Và đây cũng là chỉ định duy nhất với nhóm bất thường bẩm sinh. Còn đối với nhóm bất thường buồng tử cung mắc phải, chỉ định phẫu thuật được áp dụng rộng rãi hơn nhằm tăng khả năng có con. Hiện nay, có một số kỹ thuật được áp dụng để điều trị bất thường cổ tử cung mắc phải như: phẫu thuật nội soi cắt polyp buồng tử cung, cắt dính buồng tử cung hay phẫu thuật bóc nhân xơ tử cung dưới niêm mạc. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, phẫu thuật trên nhóm bệnh nhân có bất thường buồng tử cung mắc phải đem lại những kết quả có lợi về mặt sinh sản.

Chào bạn,

Khi thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm sau khi người vợ được kích thích buồng trứng sau đó bác sĩ tiến hành lấy trứng ra ngoài cơ thể người vợ, trứng đó sẽ được chuyên viên phôi học cho gặp tinh trùng để tạo thành phôi, phôi đó sẽ được chuyển vào buồng tử cung của người vợ trong chu kỳ đó gọi là chuyển phôi tươi hoặc trữ đông lại để chuẩn bị niêm mạc sau đó chuyển phôi những chu kì sau đó gọi là chuyển phôi trữ. Tuy nhiên, không phải ai sau kích thích buồng trứng cũng có một lượng trứng là 8-15 quả để thu nhận được số phôi tối ưu cho ra tỷ lệ thành công cao nhất. Đó là do dự trữ buồng trứng bị suy giảm do tuổi cao hoặc do suy giảm dự trữ buồng trứng sớm. Trung bình tỷ lệ tạo phôi thành công từ trứng là 80% nhưng nếu lượng trứng thu được quá ít và chất lượng kém thì bệnh nhân đứng trước nguy cơ không có phôi chuyển rất cao.

Tại Bệnh viện Nam học Hiếm muộn Hà nội có áp dụng phương pháp gom trứng trong nhiều chu kỳ cho đến khi đủ số lượng trứng tối ưu để tạo phôi. Phương pháp này giúp tăng tỷ lệ thành công cho những người mẹ ít trứng đồng thời giúp giảm bớt chi phí do cá thể hoá phác đồ kích thích buồng trứng và đặc biệt giảm tải được bài toán tâm lý chịu một lần thất bại một lần không có phôi gây ảnh hưởng cho những lần sau.

Chào bạn,

Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội với đặc thù là bệnh viện hỗ trợ sinh sản, hàng ngày, chúng tôi thăm khám và theo dõi thai cho rất nhiều bệnh nhân với các đặc điểm thai kì khác nhau. Do đó, việc đưa vào kỹ thuật siêu âm 5D sẽ giúp các bác sĩ chẩn đoán tốt hơn cho sản phụ từ những tuần thai đầu tiên. Thêm vào đó, số lượng bệnh nhân theo dõi thai ngày càng lớn nên từ năm 2020, bệnh viện bắt đầu đầu tư hệ thống siêu âm 5D để phục vụ bệnh nhân tốt hơn. Hiện tại, bệnh viện sử dụng 2 hệ thống máy siêu âm 5D là là Voluson E6BT20 và E10BT20, được đánh giá là hệ thống siêu âm 5D cao cấp nhất hiện nay.

Ths.Bs Hoàng Văn Khanh – Chuyên khoa Sản phụ khoa Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội

Chào bạn,

Có thể nói, siêu âm 5D là sự nâng cấp từ các thế hệ siêu âm trước, đồng thời mở thêm 1 chiều chẩn đoán, cho phép mẹ bầu nhìn được hình ảnh của thai nhi sống động như thật từ trong bụng mẹ. Ngoài ra, với sự trợ giúp của công AI trên hệ thống máy, siêu âm 5D giúp cho bác sĩ chẩn đoán nhanh và chính xác hơn.

Nếu so với các hệ thống siêu âm 3D hay 4D thì sự khác biệt lớn nhất có lẽ là chất lượng hình ảnh và khả năng chẩn đoán tốt. Ngoài việc cung cấp hình ảnh em bé theo thời gian để bố và mẹ có thể quan sát được các cử chỉ của con yêu thì hệ thống siêu âm 5D rất mạnh mẽ trong chẩn đoán các bất thường thai sớm như tim, mạch, thần kinh, hệ xương… Siêu âm 5D có khả năng quan sát xuyên thấu với các tính năng chuyên dụng hoặc tái tạo lại các mặt cắt khó khi mà tư thế em bé khó khăn cho việc khảo sát – những việc mà hệ thống máy siêu âm 3D hay 4D không đủ sức làm được.

Bên cạnh đó, ở các tuần thai lớn, việc thời gian siêu âm kéo dài sẽ khiến mẹ bầu cảm thấy khó chịu, mệt mỏi nhưng siêu âm 5D có thể rút ngắn thời gian nhờ việc có thể chẩn đoán bất thường thai tốt và sớm hơn, từ đó giảm đáng kể thời gian khảo sát, giúp mẹ bầu thoải mái hơn.

Ths.Bs Hoàng Văn Khanh – Chuyên khoa Sản phụ khoa Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội